Có mối liên hệ nào giữa việc không dung nạp histamine và chế độ ăn uống? Đây là những gì bác sĩ nói

Khoảng một giờ sau khi ngồi uống rượu và pho mát với một người bạn, bạn bắt đầu cảm thấy buồn nôn. Trong khoảng thời gian vài phút, bạn chuyển từ trạng thái sủi bọt và cười sang sảng, khó thở và rất cần một cốc nước. Sau đó, hít thở sâu nhiều lần và đi dạo trong bầu không khí trong lành, bạn vẫn cảm thấy chưa ổn.

Vì vậy, khi bạn về nhà vào đêm hôm đó, bạn ngồi trước máy tính và gõ phô mai xanh và phát ốm. Bạn đang nghĩ đến ngộ độc thực phẩm. Cái khuôn khó khăn đó cuối cùng đã đến với bạn. Hoặc có thể bạn sắp bị cúm. Trước sự ngạc nhiên của bạn, Google có một ý tưởng khác, hướng bạn đến một trang web về không dung nạp histamine .

Nếu bạn chưa bao giờ nghe nói về một điều như vậy, bạn đang ở trong một công ty tốt. Cho đến 10 năm trước, sự không dung nạp histamine hầu như chỉ là một đốm sáng trên radar trong cộng đồng y tế. Không dung nạp histamine là một chứng rối loạn của thế kỷ 21, nói Oriol Comas-Basté , một nhà nghiên cứu trong khoa dinh dưỡng, khoa học thực phẩm và ẩm thực tại Đại học Barcelona ở Tây Ban Nha, và là tác giả chính của một báo cáo mới trên tạp chí khoa học Phân tử sinh học . Trên thực tế, khoảng 80% tài liệu khoa học về chứng không dung nạp histamine đã được viết trong thập kỷ qua, ông lưu ý, với phần lớn tài liệu trong 5 năm qua. Ông nói, sự quan tâm gia tăng đối với dị ứng thực phẩm và không dung nạp thực phẩm trong dân số nói chung có thể đóng một vai trò trong việc này, ông nói, cũng như các công cụ và phương pháp phân tích mới cho phép hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh.

Sự quan tâm ngày càng tăng đối với tình trạng không dung nạp histamine và chế độ ăn uống đi đôi với nhận thức của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe về sự tồn tại của tình trạng này. Đây vẫn là một chẩn đoán khá hiếm - khoảng một phần trăm số người trên thế giới mắc bệnh này, nói Elizabeth Bradley, M.D. , giám đốc y tế của Trung tâm Y học Chức năng tại Phòng khám Cleveland ở Ohio. Nhưng trong thế giới y học chức năng của chúng ta, nó phổ biến hơn bạn nghĩ.

Được rồi, nó mới, nó ồn ào và nó có thể là nguồn gốc dẫn đến sự bất đồng của bạn với hội đồng quản trị charcuterie vào đêm hôm trước. Nhưng chính xác thì không dung nạp histamine là gì ?

Hiểu không dung nạp histamine

Hãy bắt đầu với những điều cơ bản: Histamine là một chất truyền tin hóa học tự nhiên trong cơ thể bạn. Nó là một sản phẩm phụ của thực phẩm nhưng cũng được tạo ra trong cơ thể bởi các tế bào nhất định, như tế bào mast và được tạo ra như một chất dẫn truyền thần kinh trong não bởi các tế bào thần kinh, Tania Dempsey, M.D. , một chuyên gia về các bệnh tự miễn dịch và hội chứng kích hoạt tế bào mast ở Greenwich, Connecticut. Không có gì xấu về hóa chất - chức năng chính của nó là bảo vệ cơ thể chống lại các chất gây dị ứng và các chất lạ (như vi rút) mà nó cho là mối đe dọa. Nhưng nếu mức độ histamine trong cơ thể trở nên quá cao, nó có thể gây ra phản ứng kiểu dị ứng.

Có thể dễ dàng nhận thấy tình trạng không dung nạp histamine có thể bị gộp chung với các chứng không dung nạp chế độ ăn uống khác ở thế kỷ 21 — cụ thể là gluten và lactose — những điều kiện mà những người hoài nghi nói rằng nhiều người hơn suy nghĩ họ có nhiều hơn thực tế. Nhưng không dung nạp histamine thì khác. Đối với người mới bắt đầu, mặc dù nghe có vẻ như thế nào, nhưng không dung nạp histamine không có nghĩa là cơ thể bạn không thể dung nạp chính histamine (cách một người không dung nạp gluten không thể xử lý lúa mì). Thay vào đó, điều đó có nghĩa là cơ thể bạn không thể xử lý histamine, dẫn đến hệ thống của bạn tích tụ gây ra các triệu chứng bất lợi . Tiến sĩ Dempsey cho biết: Có nhiều cơ chế khác nhau mà chúng ta có trong cơ thể để chuyển hóa histamine và một trục trặc trong bất kỳ cơ chế nào trong số đó có thể gây ra tình trạng không dung nạp histamine.

10 triệu chứng dị ứng nghiêm trọng bạn nên nghiêm trọng

Không dung nạp histamine có thật không?

Khi số ca bệnh tăng lên, những người hoài nghi đặt câu hỏi rằng những chẩn đoán mới này đột nhiên đến từ đâu. Nó chỉ đơn giản là một trường hợp của những người nhảy theo điều kiện- trong ngày phong trào? Các chuyên gia nói rằng có thể, nhưng không có khả năng xảy ra. Thay vào đó, họ cho rằng sự gia tăng đó là do sự hiểu biết tốt hơn về bản thân tình trạng bệnh. Comas-Basté cho biết, việc cải tiến các kỹ thuật để tạo điều kiện cho các nghiên cứu lâm sàng cung cấp thông tin chính xác hơn cho các bác sĩ để đưa ra chẩn đoán có bằng chứng về chứng rối loạn này. Sự phổ biến luôn có ở đó, nhưng trước đây, những cá nhân bị ảnh hưởng có thể đã phải tìm kiếm lời giải thích do thiếu nhận thức và thông tin.

Vẫn còn những người khác tin rằng sự gia tăng số lượng người không dung nạp histamine là sự phản ánh của thời đại hiện nay. Tiến sĩ Dempsey cho biết, có nhiều yếu tố môi trường có thể đóng vai trò thúc đẩy tình trạng này, bao gồm chất lượng thực phẩm, thuốc men, căng thẳng và hormone.

Vì vậy, nếu bạn đang có các triệu chứng kiểu dị ứng — nhưng không có dấu hiệu dị ứng nào — không dung nạp histamine là điều đáng nói với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân không dung nạp histamine

Một tuần sau chuyến đi chơi với rượu và pho mát xấu số, bạn đang nằm dài ở nhà trước TV, nhấm nháp thức ăn thừa của đêm qua trong khi xem trò chơi. Đến giờ nghỉ giải lao, mặt bạn đỏ bừng, ngứa ngáy và khó thở. Nếu đây là chứng không dung nạp histamine, thì cái quái gì gây ra nó?

Chà, nó có thể là một trong nhiều thứ. Tiến sĩ Dempsey nói: Không dung nạp histamine là một thuật ngữ mơ hồ, bao trùm cho một nhóm các triệu chứng do histamine gây ra, nhưng nó không cho bạn biết lý do tại sao bệnh nhân thực sự không dung nạp, Tiến sĩ Dempsey nói. Nguyên nhân gốc rễ phải được xác định để một người nào đó được điều trị thành công.

Trong số những lời giải thích có thể có cho những đợt bệnh gần đây của bạn:

Chế độ ăn

Tiến sĩ Dempsey cho biết thực phẩm là nguyên nhân hàng đầu gây ra chứng không dung nạp histamine. Tất cả thực phẩm đều có một số histamine trong đó, nhưng số lượng khác nhau (nhiều hơn nữa trong một phút). Nói chung, thực phẩm lên men và lâu năm có nhiều histamine (tại sao pho mát đó có thể khiến bạn khó chịu), cũng như thực phẩm đóng hộp và thức ăn thừa. Nhiều người chỉ thích ăn thực phẩm có hàm lượng histamine cao, nhưng nếu cơ thể bạn không thể chuyển hóa histamine hiệu quả, việc tiêu thụ những món này có thể gây ra các triệu chứng như ngứa và nổi mề đay.

Liên quan: Những cách dễ dàng để khôi phục sức khỏe đường ruột của bạn

Thiếu DAO

Cơ thể của bạn sản xuất một loại enzyme gọi là diamine oxidase (DAO). Công việc của nó là phá vỡ histamine từ thức ăn trong đường tiêu hóa để vô hiệu hóa các tác động của nó. Tiến sĩ Dempsey cho biết, nếu bạn không sản xuất đủ lượng enzyme này, nồng độ histamine trong cơ thể bạn sẽ tăng lên. Các yếu tố ảnh hưởng đến DAO bao gồm:

• Gen của bạn : Các đa hình nucleotide đơn (SNP) —một cách nói ưa thích về các biến thể trong các khối cấu tạo di truyền của DAO — có thể dẫn đến sự thiếu hụt enzyme này.
• Thuốc men : Một số loại thuốc kháng sinh và thuốc điều trị huyết áp có thể làm giảm mức DAO.
• Rối loạn GI : Enzyme DAO sống trong đường tiêu hóa, do đó, bệnh viêm ruột, ruột bị rò rỉ, không dung nạp gluten không do celiac hoặc nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của niêm mạc ruột, dẫn đến thiếu hụt DAO.

HNMT Thiếu

Một loại enzyme khác, được gọi là histamine N-methyltransferase (HNMT), cũng đóng vai trò phân hủy histamine trong cơ thể bạn, biến nó thành một hợp chất mà bạn có thể bài tiết qua nước tiểu. Lượng HNMT thấp có thể khiến histamine tích tụ trong cơ thể.

Hội chứng kích hoạt tế bào mô (MCAS)

Tế bào Mast chịu trách nhiệm kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể bạn và nếu chúng bị kích hoạt nhầm, chúng có thể gây ra sản xuất quá nhiều histamine. Tiến sĩ Dempsey cho biết nếu bạn có các triệu chứng không dung nạp histamine và không đáp ứng với các thay đổi chế độ ăn uống hoặc các biện pháp can thiệp đơn giản khác, hãy đi xét nghiệm MCAS. Nghiên cứu cho thấy 17 phần trăm dân số mắc MCAS. Mặc dù MCAS và không dung nạp histamine có chung các triệu chứng, nhưng MCAS là một chứng rối loạn riêng và cách điều trị có thể khác nhau.

Các triệu chứng không dung nạp histamine

Đến đây, bạn đã biết tất cả về phần cổ họng bị ngứa, đỏ bừng và co thắt. Nếu không dung nạp histamine là do chế độ ăn uống của bạn, bạn sẽ cảm thấy nó khá nhanh sau khi ăn, Tiến sĩ Bradley nói. Trong vòng một giờ hoặc lâu hơn, trời ơi, tôi bị ngứa, môi tôi cảm thấy buồn cười — bạn thậm chí có thể bị nổi mề đay — và bạn sẽ nói, chuyện gì đang xảy ra vậy?

Không dung nạp histamine cũng có thể biểu hiện theo những cách khác, ít rõ ràng hơn. Ví dụ, bạn có thể có cảm giác bất an giống như một cơn sốt adrenaline, Tiến sĩ Bradley nói. Hãy nhớ rằng, khi mọi thứ đang chạy trơn tru, vai trò của histamine là xác định và loại bỏ những kẻ xâm lược ngoại lai trong cơ thể bạn, và cách dễ nhất để làm điều đó là làm cho mắt bạn chảy nước và các đường dẫn bên trong sưng lên, khiến dạ dày của bạn không ổn định và thông báo cho đường tiêu hóa của bạn. a-di chuyển. Vì lý do đó, đây là các triệu chứng chung không dung nạp histamine:

• Sự lo ngại
• Phình to
• Khó thở
• Tắc nghẽn
• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Da ửng đỏ
• Khí ga
• Đau đầu
• Tổ ong
• Viêm
• Ngứa
• Đỏ
• Cảm giác bất an
• Welts

Có liên quan: 10 loại tinh dầu tốt nhất cho chứng lo âu và căng thẳng

Chẩn đoán và điều trị chứng không dung nạp histamine

Bất chấp những tiến bộ trong việc hiểu về rối loạn này, chứng không dung nạp histamine vẫn còn khó chẩn đoán. Không có một xét nghiệm nào mà bác sĩ có thể đưa ra cho bạn, nhưng một loạt các xét nghiệm và bảng lấy máu có thể loại trừ những thứ như dị ứng thực phẩm, giúp bác sĩ của bạn xác định được thủ phạm thực sự.

Theo Comas-Basté, tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm sự xuất hiện của hai hoặc nhiều triệu chứng điển hình của chứng không dung nạp histamine và sự cải thiện hoặc thuyên giảm của chúng sau khi thực hiện chế độ ăn ít histamine, cộng với việc loại trừ các rối loạn liên quan khác như dị ứng thực phẩm.

Có một số công cụ chẩn đoán mà bác sĩ của bạn có thể xem xét, bao gồm kiểm tra các thay đổi di truyền nhất định hoặc đa hình, có liên quan đến mức độ hoạt động DAO thấp hơn. Các bác sĩ cũng có thể xác định các dấu hiệu sinh học về sự chuyển hóa histamine trong nước tiểu của bạn. Nhưng các xét nghiệm không thể kết luận 100% và có thể có các lý do khác để nhận được kết quả dương tính, vì vậy hiện tại, các triệu chứng lâm sàng và loại bỏ các nguyên nhân có thể khác là lựa chọn tốt nhất của bạn.

Nếu bạn được chẩn đoán là không dung nạp histamine, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về một số phương pháp điều trị, bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung và có thể dùng thuốc. Theo Tiến sĩ Dempsey, sử dụng nhật ký thực phẩm có thể giúp bạn theo dõi các triệu chứng của mình, đặc biệt là khi không rõ loại thực phẩm nào đang gây ra vấn đề. Bạn cũng có thể được yêu cầu tuân theo một chế độ ăn kiêng, trong đó bạn loại bỏ một cách có hệ thống một số loại thực phẩm chứa nhiều histamine khỏi bữa ăn của mình, để xem liệu bạn có thuyên giảm các triệu chứng của mình hay không.

Nếu bác sĩ của bạn xác định rằng bạn đang thiếu enzym DAO, bạn có thể dùng các chất bổ sung trước bữa ăn để giúp cơ thể phân hủy histamine trong thức ăn. Một nghiên cứu nhỏ đã phát hiện ra 13 trong số 14 người không dung nạp histamine, những người dùng chất bổ sung DAO đã giảm các triệu chứng của họ.

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn và dùng chất bổ sung có thể mang lại sự nhẹ nhõm; nếu không, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc. Tiến sĩ Dempsey cho biết một số người phản ứng tốt với thuốc ngăn chặn một hoặc cả hai thụ thể histamine, H1 và H2, đặc biệt là khi các biện pháp can thiệp khác không thành công. Thuốc chẹn H1 là thuốc thuộc nhóm kháng histamine và thuốc chẹn H2 là thuốc ngăn chặn thụ thể histamine trong dạ dày - đôi khi được coi là 'thuốc kháng axit'. Ví dụ về thuốc chẹn H1 bao gồm loratadine (Claritin) và fexofenadine (Allegra); Thuốc chẹn H2 không kê đơn bao gồm famotidine (Pepcid) và Cimetidine (Tagamet).

Chế độ ăn kiêng không dung nạp histamine

Mặc dù không có thực phẩm nào thực sự không chứa histamine, nhưng các loại thực phẩm khác nhau có mức độ hóa chất khác nhau, và nếu bạn đang đối mặt với chứng không dung nạp histamine, một kế hoạch dinh dưỡng tập trung vào thực phẩm ít histamine trong khi hạn chế thực phẩm có nhiều histamine là điều đáng khám phá. Trong thực tế, các nhà nghiên cứu ở Seoul, Hàn Quốc , phát hiện ra rằng việc tuân theo chế độ ăn ít histamine trong bốn tuần đã làm giảm 36% mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng không dung nạp histamine như nổi mề đay. Đây là một số loại thực phẩm bạn có thể muốn giảm hoặc thêm vào chế độ ăn uống của mình.

Thực phẩm có hàm lượng histamine cao

Nếu bạn đang tìm cách cắt giảm thực phẩm chứa nhiều histamine, Tạp chí của Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng đề nghị loại bỏ hoàn toàn các loại thực phẩm dưới đây khỏi bữa ăn của bạn, ghi nhận bất kỳ sự khác biệt nào về các triệu chứng, sau đó thêm lại từng loại một để xem liệu các triệu chứng có xuất hiện trở lại hoặc trầm trọng hơn hay không:

• Thực phẩm già và lên men (kim chi, pho mát, sữa chua, thịt chế biến, dưa cải bắp)
• Trái bơ
• Đồ ăn đóng hộp
• Một số gia vị (ớt bột, Quế , Đinh hương)
• Anh đào
• Cà tím
• Cá đông lạnh hoặc hun khói
• Thịt xay
• Thức ăn thừa
• Rau bina
• Dâu tây
• Cà chua
• Rượu và bia

Có liên quan: 200 Thực phẩm FODMAP thấp

Thực phẩm ít histamine và kháng histamine

Chế độ ăn kiêng có thể giúp bạn xác định các loại thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn, nhưng bạn không thể thực hiện chế độ ăn kiêng loại bỏ histamine thấp trong một thời gian dài vì nó quá hạn chế, Tiến sĩ Bradley lưu ý. Một cách tiếp cận dài hạn tốt hơn? Tìm kiếm các loại thực phẩm dưới đây, có hàm lượng histamine thấp tự nhiên hoặc chứa các hợp chất như bromelain và quercetin, thuốc kháng histamine ngăn chặn sản xuất histamine:

• quả hạnh
• Táo
• Bông cải xanh
• Cà rốt
• Thịt gà
• Sữa dừa
• Trứng nấu chín
• Dưa leo
• Trà thảo mộc
• Rau lá xanh
• Đậu lăng
• Dưa
• Yến mạch
• Lê
• Trái dứa
• Gạo (trắng hoặc nâu)
• gà tây
• nghệ ( nghiên cứu cho thấy nghệ có thể ức chế sự giải phóng histamine của các tế bào mast)

Thực phẩm giải phóng histamine

Một số loại thực phẩm không có nhiều histamine, nhưng hỗ trợ giải phóng histamine trong cơ thể hoặc ngăn chặn khả năng DAO phân hủy histamine trong cơ thể bạn. Các Tổ chức Nhận thức Không khoan dung Histamine liệt kê những thực phẩm này là những thực phẩm cần chú ý:

• Màu đen và trà xanh
• Sô cô la
• Trái cây có múi
• Quả kiwi
• Sữa
• Hầu hết các loại giấm
• Quả hạch
• Lòng trắng trứng sống
• Một số chất bảo quản
• Mầm lúa mì

Probiotics cho chứng không dung nạp histamine

Một mảnh ghép cuối cùng trong câu đố không dung nạp histamine? Chất lượng và số lượng vi khuẩn lành mạnh trong đường ruột của bạn . Đây là thỏa thuận: Thành phần của cái gọi là hệ vi sinh vật đường ruột của bạn giúp xác định sức khỏe của niêm mạc ruột của bạn, do đó có thể ảnh hưởng đến khả năng xử lý hoặc loại bỏ histamine đúng cách. Một nghiên cứu trong Tạp chí Sinh lý học và Dược học phát hiện ra rằng những người không dung nạp histamine có ít vi khuẩn đường ruột hơn và lớp niêm mạc ruột bị suy giảm nhiều hơn so với những người không dung nạp histamine.

Tiến sĩ Bradley giải thích: Căng thẳng, chế độ ăn uống nghèo nàn và thuốc men đều có thể gây ra sự gián đoạn trong tính toàn vẹn của thành ruột. Điều đó có thể dẫn đến viêm ruột, làm cho các triệu chứng thậm chí còn tồi tệ hơn.

Liên quan: Cách làm Kombucha tại nhà

Đi vào: Probiotics . Những vi sinh vật này có thể làm giảm viêm ruột, hỗ trợ niêm mạc ruột của bạn, tăng vi khuẩn tốt trong đường ruột của bạn và giảm số lượng vi khuẩn không có lợi. ( Prebiotics —Thực phẩm như hành, tỏi và gừng hỗ trợ men vi sinh —Có thể cũng có lợi, Tiến sĩ Bradley nói.) Probiotics có thể được sử dụng như thức ăn hoặc ở dạng bổ sung, nhưng bạn sử dụng loại nào mới là vấn đề quan trọng, vì vậy hãy đọc kỹ nhãn. Tiến sĩ Dempsey cho biết một số chủng lợi khuẩn nhất định tạo ra histamine, có thể làm cho tình hình tồi tệ hơn. Nhưng các chủng khác có thể giúp giảm mức histamine.

Bản tin Healthy Now

Tìm kiếm các chủng lợi khuẩn sau đây, có nghiên cứu hỗ trợ khả năng làm giảm mức độ histamine của chúng:

• Bifidobacterium trẻ sơ sinh

• Bifidobacterium longum

• Lactobacillus

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus gasseri

• Sơ lược về bifidobacterium

Nếu men vi sinh không tạo ra sự khác biệt lớn trong các triệu chứng của bạn, đừng bỏ cuộc. Không dung nạp histamine có thể phức tạp để giải quyết, do nhiều nguyên nhân có thể gây ra rối loạn, nhưng cuối cùng hầu hết mọi người đều tìm ra tác nhân gây ra chúng và cách tránh chúng. Bạn có thể sẽ bỏ qua rượu vang và pho mát trong tương lai, nhưng có rất nhiều loại thực phẩm bạn có thể thưởng thức — trừ tổ ong. Piña colada, có ai không?

Để biết thêm các loại thực phẩm tốt cho sức khỏe của bạn, hãy xem phần này danh sách đồ ăn chống viêm cơ thể của bạn sẽ thích.

Nguồn

• Oriol Comas-Basté , nhà nghiên cứu trong khoa dinh dưỡng, khoa học thực phẩm và ẩm thực tại Đại học Barcelona ở Tây Ban Nha
• Elizabeth Bradley , M.D., giám đốc y tế của Trung tâm Y học Chức năng tại Phòng khám Cleveland ở Ohio
• Tania Dempsey , M.D., một chuyên gia về các bệnh tự miễn dịch và hội chứng kích hoạt tế bào mast ở Greenwich, Connecticut
• Dị ứng và Bệnh học miễn dịch : Histamine, Nhiễm độc Histamine và Không dung nạp.
• Phân tử sinh học: Không dung nạp histamine: Tình trạng hiện tại của nghệ thuật
• Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ: Histamine và không dung nạp histamine
• Tạp chí Quốc tế về Miễn dịch học và Dược học : Hoạt động của Diamine Oxidase trong huyết thanh ở Bệnh nhân Không dung nạp Histamine
• Biên niên sử về Da liễu : Chế độ ăn không có histamine hữu ích để điều trị bệnh nhân người lớn mắc chứng mày đay tự phát mãn tính
• Nghiên cứu thực phẩm dinh dưỡng và phân tử : Tác dụng điều hòa miễn dịch của Curcumin trong dị ứng
• Tạp chí của Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng : Có chế độ ăn kiêng nào cho bệnh không dung nạp histamine không?
• Nhận thức không khoan dung histamine : Danh sách thực phẩm
• Tạp chí Sinh lý học và Dược học : Các mô hình vi sinh vật ở bệnh nhân không dung nạp histamine