Tại sao tôi không thể mang thai? Các dấu hiệu của vô sinh và phải làm gì về nó

Lập kế hoạch gia đình là một thời gian thú vị. Cho dù bạn đã dành nhiều năm để chuẩn bị cho thời điểm thích hợp hay đó là điều mà bạn quyết định một cách tự nhiên, thì việc mang thai vẫn phải đơn giản, đúng không? Thật không may, không phải như vậy cho tất cả mọi người. Nếu bạn đang tự hỏi tại sao bạn không thể có thai , bạn không cô đơn. Trong khoảng 12 hoặc 13 cặp trong số 100 cặp trải qua một số loại vô sinh. Và cứ 100 phụ nữ thì có khoảng 10 người khó mang thai hoặc khó mang thai đủ tháng. Với những con số đó, vô sinh có lẽ phổ biến hơn bạn nghĩ.

Vì vậy, bạn nên làm gì nếu bạn nghĩ rằng bạn đang gặp vấn đề về khả năng sinh sản và nếu bạn gặp vấn đề này, bạn có thể quản lý chúng như thế nào? Dưới đây là một số sự thật về vô sinh và những gì bác sĩ có thể làm để giúp bạn thụ thai em bé đó.

Vô sinh là gì?

Thuật ngữ vô sinh được sử dụng để mô tả tình trạng không có khả năng mang thai, nhưng có nhiều lý do khiến người phụ nữ không thể thụ thai. Những điều phổ biến nhất mà chúng ta thấy ở phụ nữ là những vấn đề như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) , Tiến sĩ Jeffrey M. Goldberg, một chuyên gia trong khoa nội tiết sinh sản và khả năng sinh sản tại Phòng khám Cleveland . Và điều quan trọng là phải hiểu rằng ít nhất 40% trường hợp, người đàn ông không thể làm cha một đứa trẻ. Cũng có những lúc vấn đề không bao giờ được phát hiện, anh ấy giải thích.

Dấu hiệu vô sinh

Nói chung, các bác sĩ khuyến khích bạn nên cố gắng mang thai trong một năm nếu bạn dưới 35 tuổi hoặc trong sáu tháng nếu bạn 35 tuổi trở lên, trước khi họ chẩn đoán vô sinh. Dấu hiệu bên ngoài duy nhất của vô sinh, ngoài khả năng mang thai rõ ràng là thiếu kinh nguyệt, nhưng điều này không phổ biến. An khoảng thời gian vắng mặt có thể có nghĩa là bạn hoàn toàn không rụng trứng. Các dấu hiệu khác có thể là chu kỳ kinh nguyệt không đều - ngắn hơn 21 ngày hoặc dài hơn 35 ngày.

Liên quan: Huấn luyện viên khả năng sinh sản là gì và bạn có cần huấn luyện viên?

Rụng trứng

Chu kỳ mang thai bắt đầu bằng sự rụng trứng. Nếu bạn có kinh nguyệt đều đặn, buồng trứng của bạn sẽ giải phóng một quả trứng có khả năng sinh sản khoảng hai tuần trước khi kỳ kinh nguyệt bắt đầu. Một quả trứng sống được, có thể được thụ tinh, tồn tại trong khoảng 24 giờ. Khả năng trứng được thụ tinh là cao nhất nếu tinh trùng đã ở trong ống dẫn trứng khi trứng rụng. Vì tinh trùng có thể sống đến năm ngày sau khi xuất tinh, các bác sĩ khuyến khích các cặp vợ chồng nên quan hệ tình dục thường xuyên sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn kết thúc và trong thời kỳ rụng trứng.

Đối với mãn kinh sớm , những điều này có thể do một số tình trạng sức khỏe cũng như các vấn đề về lối sống gây ra:

• Suy buồng trứng nguyên phát
• Hội chứng buồng trứng đa nang
• Rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như giảm hoặc cường giáp
• Mãn kinh sớm (bắt đầu trước 40 tuổi)
• Xạ trị hoặc hóa trị liệu điều trị ung thư
• Quá thấp hoặc quá cân
• Tập thể dục quá mức

Có liên quan: Cần một lý do khác để ngừng Vaping? Nó có thể giúp bạn không mang thai

Lạc nội mạc tử cung và vô sinh

Một nguyên nhân phổ biến khác của vô sinh là lạc nội mạc tử cung. Tình trạng đau đớn này xảy ra khi mô tương tự như niêm mạc tử cung, nội mạc tử cung, phát triển bên ngoài tử cung của bạn. Mô này có thể phát triển ở bất cứ đâu, nhưng các vị trí phổ biến nhất là trong xương chậu của bạn, chẳng hạn như trên buồng trứng và ruột của bạn. Điều này dẫn đến u nang và mô sẹo. Mô cũng có thể bị viêm và gây đau vào khoảng thời gian kích thích tố bảo tử cung của bạn rụng lớp niêm mạc. Các mô bên ngoài tử cung nhận được thông điệp tương tự, nhưng nó không có nơi nào để đi.

Có đến một nửa số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung bị vô sinh. Lạc nội mạc tử cung có thể gây sẹo trong ống dẫn trứng hoặc ngăn buồng trứng giải phóng trứng.

PCOS và vô sinh

Hội chứng buồng trứng đa nang là một tình trạng ảnh hưởng đến từ 5% đến 10% phụ nữ, và nó ảnh hưởng đến khoảng 80% phụ nữ người không rụng trứng. Nếu bạn bị PCOS, ngoài việc kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt, bạn có thể có một lượng lông mặt bất thường (rậm lông), mụn trên mặt, ngực và lưng của bạn , rụng tóc tương tự như chứng hói đầu ở nam giới, tăng cân không mong muốn , da sẫm màu dọc theo các nếp nhăn trên da (trên cổ, dưới vú và bẹn của bạn), và da dưới cánh tay hoặc trên cổ của bạn.

Có liên quan: PCOS là gì? Chúng tôi phá bỏ tất cả những lầm tưởng xung quanh hội chứng buồng trứng đa nang

Vô sinh thứ phát

Khi phụ nữ không thể mang thai lần đầu tiên, nó được gọi là vô sinh nguyên phát. Nhưng một số phụ nữ khó có thai trở lại, ngay cả khi đã hút thai thành công. Đây được gọi là vô sinh thứ phát. Theo Goldberg, loại vô sinh này khá phổ biến và nó có thể khá căng thẳng. Nếu bạn không thể mang thai lần thứ hai, bạn có thể không nhận được sự hỗ trợ tinh thần giống như người bị vô sinh nguyên phát vì bạn đã có con. Đôi khi nguyên nhân cơ bản của vô sinh nguyên phát và thứ phát là giống nhau, nhưng vô sinh thứ phát có thể có những lý do duy nhất. Bạn có thể già hơn, tăng cân kể từ lần mang thai đầu tiên, hoặc có mô sẹo dư thừa từ phần Caesarian trước đó (phần C) hoặc nhiễm trùng vùng chậu.

Mức sinh theo độ tuổi

Tất cả chúng ta đều biết rằng tỷ lệ mang thai thành công giảm xuống khi phụ nữ già đi. Đây là lý do tại sao nếu bạn 35 tuổi trở lên, việc chẩn đoán và điều trị vô sinh có thể bắt đầu chỉ sau sáu tháng cố gắng thay vì một năm. Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ , khả năng mang thai của phụ nữ bắt đầu giảm dần vào khoảng 32 tuổi và sau đó bắt đầu giảm nhanh hơn vào khoảng 37.

Các bé gái được sinh ra với trứng đã có trong buồng trứng sẽ phóng thích sau khi chúng trưởng thành về mặt giới tính. Vào thời điểm này, thường có khoảng 300.000 đến 400.000 trứng trong buồng trứng. Tuy nhiên, không phải tất cả các quả trứng đều được sử dụng — trong suốt cuộc đời của mình, một người phụ nữ có thể thải ra từ 300 đến 400 quả. Khi già đi, chất lượng và số lượng trứng có sẵn sẽ giảm xuống cho đến khi cô ấy cuối cùng đến tuổi mãn kinh.

Goldman cho biết chúng ta đang chứng kiến ​​tình trạng vô sinh do tuổi tác nhiều hơn vì phụ nữ đang trì hoãn việc thụ thai vì sự nghiệp hoặc vì lý do cá nhân. Nếu bạn nhìn vào vô sinh theo tuổi, nó đã tăng lên. Nhưng tỷ lệ vô sinh nói chung [ở tất cả phụ nữ] không cao hơn. Chúng tôi chỉ thấy nhiều phụ nữ lớn tuổi đang cố gắng mang thai hơn.

Có liên quan:Liệu một liệu pháp mát-xa hỗ trợ sinh sản có thể giúp bạn mang thai không?

Vô sinh nam

Theo Goldberg, khoảng 40% các vấn đề vô sinh liên quan đến nam giới, vì vậy chúng cũng được đưa vào đánh giá khả năng sinh sản tổng thể. Đầu tiên, nếu bạn không thể mang thai, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích tinh trùng trên đối tác của bạn. Nếu có vẻ ổn, chúng tôi sẽ lặp lại sau ít nhất một tháng. Nếu tình trạng kém dai dẳng, chúng tôi giới thiệu họ đến một bác sĩ tiết niệu chuyên về vô sinh nam.

Có một số nguyên nhân có thể gây ra vô sinh nam, bao gồm:

• Số lượng tinh trùng thấp
• Khả năng di chuyển của tinh trùng thấp (di chuyển)
• Tinh trùng không lành mạnh
• Sự tắc nghẽn hoặc sưng tấy ngăn cản tinh trùng tham gia xuất tinh
• Nhiễm trùng ảnh hưởng đến sự hình thành tinh trùng hoặc sức khỏe của tinh trùng
• Không có khả năng xuất tinh hiệu quả
• Sự mất cân bằng hormone
• Một số loại thuốc
• Điều trị ung thư
• Mô sẹo từ các cuộc phẫu thuật trước

U xơ tử cung

Đối với một số phụ nữ, vấn đề vô sinh của họ là do u xơ tử cung, ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ. Tuy nhiên, nếu trường hợp này xảy ra với bạn, bạn có thể không biết mình có chúng. U xơ là khối u hình thành từ thành tử cung. Chúng có thể nhỏ như một hạt giống hoặc lớn hơn nhiều đến mức chúng kéo dài và mở rộng tử cung. Các khối u xơ nhỏ hơn có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, như đau hoặc kinh nguyệt ra nhiều. Nhưng những cái lớn hơn có thể gây ra rất nhiều vấn đề, bao gồm cả vô sinh.

U xơ có thể cản trở việc thụ thai theo một số cách. Chúng có thể chặn ống dẫn trứng hoặc cổ tử cung, chúng có thể thay đổi hình dạng của tử cung hoặc cổ tử cung để tinh trùng không thể đến được ống dẫn trứng và chúng có thể chặn dòng chảy của máu đến thành tử cung, điều cần thiết cho trứng thụ tinh. cố gắng gắn mình vào tường.

Có liên quan: Đang cố gắng mang thai? Các chuyên gia cho biết 25 loại thực phẩm này có thể giúp ích

Tắc nghẽn ống dẫn trứng

Ngay sau khi trứng được giải phóng khỏi buồng trứng của bạn, nó phải đi xuống ống dẫn trứng dài 4-5 inch để đến tử cung. Bất kỳ sự tắc nghẽn nào dọc theo đường dẫn đều có thể ngăn cản tinh trùng đến gặp trứng.

Hoặc tinh trùng có thể gặp trứng, nhưng trứng đã thụ tinh có thể không có đủ chỗ để đi qua tử cung. Điều này sẽ dẫn đến mang thai ngoài tử cung, nơi trứng đã thụ tinh làm tổ trong thành ống và bắt đầu phát triển. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế. Các dấu hiệu ban đầu của thai ngoài tử cung bao gồm chảy máu âm đạo nhẹ và đau ở vùng xương chậu. Nếu trứng phát triển và ống dẫn trứng bị vỡ, điều này có thể gây chảy máu trong, choáng váng và sốc. Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn tin rằng bạn có thể mang thai ngoài tử cung.

Nguyên nhân phổ biến nhất của ống dẫn trứng bị tắc là do mô sẹo do nhiễm trùng, phẫu thuật hoặc lạc nội mạc tử cung. Bệnh viêm vùng chậu (PID) cũng có thể gây sẹo ở vòi trứng.

Diễu hành hàng ngày

Vô sinh không rõ nguyên nhân

Bất chấp tất cả các nghiên cứu đã đi vào giải quyết các vấn đề vô sinh, bạn có thể không bao giờ biết lý do tại sao bạn không thể mang thai. Goldberg nói, ngay cả với mức độ hiểu biết của chúng ta, nó vẫn còn khá thô sơ. Đó là lý do tại sao ít nhất 25% trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân. Chúng tôi không có bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào để xác định tất cả những điều tiềm ẩn khác có thể xảy ra sai sót này.

Liên quan: Tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể làm tăng khả năng vô sinh, Nghiên cứu mới tiết lộ

Phương pháp điều trị khả năng sinh sản

Khi bạn lần đầu tiên gặp bác sĩ để thảo luận về việc mang thai, bác sĩ của bạn sẽ phải làm một số công việc thám tử để tìm ra lý do tại sao nó chưa xảy ra và nếu có điều gì đó có thể được thực hiện.

Goldberg giải thích, điều đầu tiên chúng tôi làm là xem lại lịch sử đầy đủ. Chúng tôi đảm bảo rằng sức khỏe chung của họ ổn, kết quả phết tế bào cổ tử cung cập nhật, họ miễn dịch với bệnh sởi Đức và bệnh thủy đậu, họ bình thường vitamin D. và những thứ tương tự. Sau đó, chúng tôi làm xét nghiệm cụ thể về khả năng sinh sản. Nếu xác định được vấn đề là ở nam giới, anh ta sẽ được gửi đến bác sĩ chuyên khoa sinh sản nam để xét nghiệm và điều trị thêm.

Các phương pháp điều trị vô sinh khác nhau. Dưới đây là một số lựa chọn đã giúp phụ nữ mang thai:

• Hormone để giúp điều chỉnh sự rụng trứng
• Thuốc giúp trứng rụng
• Phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn (mô sẹo hoặc u xơ)
• Thụ tinh trong tử cung, hoặc IUI, cho phép bạn sử dụng tinh trùng của đối tác hoặc người hiến tặng, được thu thập và sau đó đưa vào tử cung của bạn khi bạn đang rụng trứng
• Thụ tinh trong ống nghiệm, hoặc IVF, để cấy một trứng đã thụ tinh (phôi). Quy trình này bao gồm việc loại bỏ trứng và thụ tinh trong phòng thí nghiệm với tinh trùng. Loại bỏ nhiều trứng hơn mức cần thiết và một số có thể được đóng băng để sử dụng trong tương lai . Khi phôi thai đã bắt đầu phát triển, nó sẽ được cấy vào tử cung.
• Người hiến phôi từ những cặp vợ chồng đã mang thai thành công bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm và những người có thể hiến phôi chưa sử dụng của họ cho những cặp vợ chồng khác
• Mang thai thay thế có thể xảy ra theo hai cách — tinh trùng của đối tác có thể được sử dụng với trứng của người mang thai hộ hoặc phôi có thể được cấy ghép trong tử cung của cô ấy

Tin tốt là hầu hết bệnh nhân đều thụ thai Goldberg nói. Vô sinh ảnh hưởng đến khoảng 60% các cặp vợ chồng. Và đến cuối năm, 85% [các cặp vợ chồng] sẽ thụ thai tự nhiên. Đó là 15% mà chúng tôi đang giải quyết [trong thực tế của chúng tôi]. Đa số bệnh nhân sẽ mang một em bé về nhà.

Tìm hiểu những gì mọi người sai về mang thai hộ.

Nguồn

• Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ : Sức khỏe sinh sản
• Phòng khám (Sao Paulo) : Điều trị vô sinh ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang: tiếp cận thực hành lâm sàng
• Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ : Suy giảm khả năng sinh sản liên quan đến tuổi của phụ nữ