Bạn Có Nên Đông Lạnh Trứng Để Bảo Vệ Khả Năng Sinh Sản Trong Tương Lai Của Bạn Không?

Có một lý do Mindy Kaling Ký tự tiêu đề của trên Dự án Mindy tìm thấy một nhiệm vụ mới đáng khích lệ đông lạnh trứng ở phụ nữ trẻ: Khi sinh, phụ nữ có khoảng một triệu tế bào trứng — hoặc tế bào trứng — hiện tại để trở thành trứng trong tương lai, nhưng ít hơn 300.000 trong số chúng tồn tại đến tuổi dậy thì. Khi bước vào thời kỳ mãn kinh (thường ở độ tuổi 50), các tế bào trứng này sẽ tuyệt chủng, có nghĩa là có cơ sở cho việc phụ nữ hoảng sợ thường cảm thấy xung quanh đồng hồ sinh học của họ. Nhờ những tiến bộ của y học, đông lạnh trứng đang trở thành một lựa chọn hấp dẫn cho những phụ nữ muốn bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai ở độ tuổi trẻ hơn, khi nhiều người không tính đến chuyện mang thai. (Ở Mỹ, tỷ lệ sinh đang giảm và phụ nữ có nhiều khả năng đợi đến 30 tuổi mới sinh con.) Tất cả những điều này có thể khiến bạn tự hỏi, Tôi có cần đông lạnh trứng không? Có rất nhiều điều để xem xét trước khi đưa ra quyết định đó.

Trước khi chúng ta nói về những gì sẽ xảy ra nếu bạn chọn cách đông lạnh trứng của mình, hãy xem xét quy trình này. Việc đông lạnh trứng hơi gây hiểu nhầm theo nghĩa là chúng không chỉ được đặt trong đĩa petri trong tủ đông— Tôi không thể là người duy nhất tưởng tượng ra điều đó— nhưng thay vào đó là bảo quản lạnh. Có rất nhiều huyền thoại về quá trình này, bao gồm cả việc nó gây đau đớn và nó đảm bảo rằng một ngày nào đó bạn sẽ có con. Mặc dù thông tin cuối cùng đó có thể là một tin khó nghe, nhưng chúng ta hãy tìm hiểu sâu hơn về các chi tiết cụ thể để bạn có thể thiết lập cho mình nhiều thành công nhất nếu bạn chọn cách đông lạnh trứng của mình.

Ai là ứng cử viên sáng giá cho việc đông lạnh trứng?

Đối với trường hợp sinh sản, bạn càng trẻ thì cơ hội càng tốt. Tất nhiên, nó phức tạp hơn một chút so với tuyên bố chung chung đó, nhưng một phụ nữ khỏe mạnh sẽ có nhiều trứng sống hơn ở độ tuổi trẻ hơn, với tỷ lệ thành công thấp hơn vào giữa đến cuối những năm 30 tuổi.

Các ứng cử viên đông lạnh trứng tốt nhất là phụ nữ trẻ (tốt nhất là dưới 35 tuổi, nhưng thậm chí dưới 38 tuổi thường xuyên được), với dự trữ buồng trứng bình thường, Tiến sĩ Kaylen Silverberg, nhà nội tiết sinh sản tại Trung tâm sinh sản Texas . Chúng có nhiều khả năng phát triển một số lượng trứng hợp lý để đông lạnh, điều này sẽ mang lại cơ hội tốt nhất cho việc mang thai trong tương lai.

Có liên quan: Tại sao tôi không thể mang thai? Dấu hiệu vô sinh ở phụ nữ

Các nghiên cứu gần đây xác nhận các thống kê này về mức độ thành công và hiệu quả chi phí, nhưng khi bạn đông lạnh trứng không phải là thời điểm duy nhất nên được xem xét; Khi bạn quyết định cấy ghép trứng với hy vọng mang thai khả thi, bạn cũng nên cân nhắc. Cơ hội thành công phụ thuộc vào tuổi của người phụ nữ, dự trữ buồng trứng, chất lượng của quy trình đông lạnh và rã đông trứng và sau đó là tất cả các yếu tố khác liên quan đến việc mang thai (chẳng hạn như chất lượng tinh trùng của người đàn ông, sức khỏe của tử cung người phụ nữ, v.v.) , Silverberg cho biết thêm.

Vì tuổi hiện tại của bạn là một yếu tố quan trọng trong sự thành công của việc lấy trứng đông lạnh, nên việc quyết định sử dụng quy trình này phụ thuộc vào tình hình hiện tại của bạn. Philip E. Chenette, M.D., bác sĩ nội tiết sinh sản tại Trung tâm sinh sản Thái Bình Dương , ông lưu ý rằng ông thường nghe từ những bệnh nhân ở độ tuổi ngoài 30, những người chưa sẵn sàng để thụ thai, nhưng đang có kế hoạch làm như vậy trong tương lai.

Một số có công việc kinh doanh quan trọng hoặc giáo dục những mục tiêu khiến việc có con hiện nay trở nên khó khăn, anh ấy giải thích. Một số người không ở trong một mối quan hệ - hoặc gần đây đã chia tay - và dự đoán rằng họ sẽ bị chậm kinh hai năm hoặc hơn trước khi họ sẵn sàng thụ thai. Chúng tôi cũng tập trung vào chuyên ngành ung thư (ung thư). Những phụ nữ đang phải đối mặt với phẫu thuật hoặc điều trị y tế có thể làm hỏng khả năng sinh sản của họ có thể đông lạnh trứng trước khi bắt đầu điều trị đó.

Có liên quan: 100 câu trích dẫn mang thai đầy cảm hứng cho các bà mẹ sắp trở thành

Mặc dù tất cả những điều này nghe có vẻ khó khăn nếu bạn ở độ tuổi ngoài 30 và hiện đang nghiên cứu việc đông lạnh trứng, nhưng tin tốt là các nhà nghiên cứu đã phát triển các công cụ giúp xác định khả năng thành công. Paula C. Brady, M.D., trợ lý giáo sư sản phụ khoa tại Trung tâm Truyền thông Irving của Đại học Columbia, và bác sĩ nội tiết sinh sản tại Trung tâm sinh sản của Đại học Columbia , hướng bệnh nhân đến một công cụ tư vấn được phát triển bởi Brigham and Women’s Hospital, một bệnh viện giảng dạy của Trường Y Harvard.

Máy tính này kết hợp tỷ lệ trứng dự kiến ​​sẽ rã đông thành công, sau đó thụ tinh với tinh trùng, sau đó phát triển thành công trong phòng thí nghiệm để tạo ra các phôi khỏe mạnh; Brady cho biết mỗi bước này có thể bị ảnh hưởng bởi độ tuổi của phụ nữ. Một tỷ lệ trứng và phôi tự nhiên không tiến triển ở mỗi bước; do đó, tỷ lệ sinh sống ước tính trên mỗi quả trứng đông lạnh tối đa lên đến 5-12 phần trăm. Năng suất trung bình của trứng trưởng thành (có thể sử dụng) trong IVF trên toàn quốc là khoảng 8-10 trứng. Ví dụ, ở tuổi 35, 10 quả trứng được ước tính có 69% cơ hội tạo ra một ca sinh sống bằng cách sử dụng máy tính này.

Làm đông lạnh trứng giá bao nhiêu?

Bảo hiểm thường không chi trả cho thủ tục (trừ khi người sử dụng lao động đã chọn bảo hiểm hoặc bệnh nhân đang đối mặt với điều trị ung thư như hóa trị hoặc xạ trị, chẳng hạn). Brady tiết lộ rằng tiền túi, bao gồm cả thuốc, một chu kỳ đông lạnh trứng duy nhất có thể tốn 10.000 USD hoặc hơn.

Làm thế nào để chọn đúng bác sĩ hiếm muộn

Mặc dù nó có thể gây căng thẳng thần kinh, nhưng một số thành công của bạn phụ thuộc vào sự lựa chọn của bạn về bác sĩ và cơ sở. Chenette khuyên bạn nên đảm bảo rằng phòng khám tập trung vào việc hỗ trợ bệnh nhân.

Các chương trình hàng đầu dẫn đầu vì những lý do chính đáng; họ có đội ngũ giàu kinh nghiệm với sự hỗ trợ bệnh nhân mạnh mẽ và kết quả tuyệt vời, ông nói. Chứng nhận của hội đồng về Nội tiết Sinh sản và Vô sinh (REI) là bằng cấp cơ bản để hành nghề trong lĩnh vực này. REI là một chuyên ngành phụ thuộc Sản phụ khoa, vì vậy các bác sĩ được cấp chứng chỉ sẽ có kiến ​​thức về lĩnh vực này.

Bên cạnh việc xác minh các chứng chỉ và bằng cấp của họ, bạn nên nghiên cứu tỷ lệ thành công. Chenette khuyến khích tìm một chương trình có ít nhất 5 năm kinh nghiệm và 200 lần mang thai trở lên sau khi hâm nóng trứng, vì đây được thừa nhận là một trong những phần khó nhất của quy trình. Mặc dù có một số công nhận, nó đã được báo cáo rằng các phòng thí nghiệm về khả năng sinh sản ở Hoa Kỳ chủ yếu được tự điều chỉnh.

Liên quan: Đây là điều mà mọi người đều sai khi mang thai hộ

Điều này không chỉ ảnh hưởng đến trứng — các phòng khám sinh sản liên quan đến nhiều phương pháp điều trị — tuy nhiên, để trứng của bạn trong phòng thí nghiệm sẽ làm tăng khả năng tiếp xúc với các ổ hỏng. Chỉ có hai trong số những trục trặc như vậy đã được đưa tin rộng rãi trên các phương tiện truyền thông— bao gồm một sự mất mát ngắn nitơ lỏng tại Phòng thí nghiệm Sinh sản Thái Bình Dương — nhưng do các quy định tự quy định nói trên, có khả năng các phòng khám khác không báo cáo các vấn đề nội bộ. Do đó, bạn nên hỏi về các quy trình và cảnh báo của phòng khám nếu có trục trặc. (Tại Phòng thí nghiệm sinh sản Thái Bình Dương, hành động ngay lập tức đã được thực hiện để chuyển trứng sang thiết bị mới và những bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng đã được thông báo ngay lập tức.)

Bệnh nhân nên mong đợi một đánh giá trung thực và sắc thái về khả năng thành công của họ với việc đông lạnh trứng, cụ thể theo độ tuổi thời gian của họ, Brady lưu ý. Bệnh nhân cũng nên đảm bảo rằng phòng khám sử dụng phương pháp thủy tinh hóa — đông lạnh nhanh trong nitơ lỏng, phương pháp đông lạnh trứng hiệu quả nhất — và yêu cầu dữ liệu kết quả cụ thể cho phòng khám đó.

Có liên quan: Cần một lý do khác để ngừng Vaping? Nó có thể giúp bạn không mang thai

Điều gì sẽ xảy ra từ một chu kỳ đông lạnh trứng duy nhất

Với tất cả những điều cần cân nhắc, có vẻ như quá trình đông lạnh trứng của bạn tốn nhiều thời gian, mất nhiều tháng điều trị và tư vấn. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó có thể được thực hiện chỉ trong hơn một tháng sau lần khám đầu tiên. (Silverberg đặc biệt lưu ý rằng có khả năng quá trình này có thể kéo dài đến vài tuần trong trường hợp một bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.) Bạn có thể chọn trải qua nhiều chu kỳ, nếu bạn muốn dự trữ nhiều trứng hơn. Vậy chính xác thì nó hoạt động như thế nào?

Brady cho biết: Việc đông lạnh trứng cần trung bình 8-10 ngày thuốc tiêm, kèm theo một số lần theo dõi để kiểm tra máu và siêu âm. Một khi các nang buồng trứng chứa trứng phát triển đến một kích thước nhất định, bệnh nhân sẽ được tiêm một loại thuốc khác (thường được gọi là 'thuốc kích hoạt') vào một thời điểm cụ thể vào buổi tối hôm đó và việc lấy trứng thường xảy ra sau đó 36 giờ. Lấy trứng là một thủ tục kéo dài 15-20 phút, thường được gây mê tĩnh mạch, trong đó trứng được lấy bằng kim có hướng dẫn siêu âm qua đường âm đạo.

Nếu bạn chọn trải qua một vòng khác, như đã đề cập, quá trình này sẽ được thực hiện lại. Khi trứng đã được lấy ra - số lượng chính xác sẽ phụ thuộc vào số lượng trứng trong buồng trứng của bạn - quá trình đông lạnh sẽ bắt đầu.

Silverberg nói: Trứng được đông lạnh ở -320 độ (hoặc 320 độ dưới 0) để ngăn chặn quá trình trao đổi chất của chúng. Là một phần của quá trình đông lạnh trứng, trước tiên trứng phải được khử nước (nước phải được loại bỏ khỏi tế bào). Khi rã đông, trứng phải được bù nước trước khi chúng có thể tiếp tục trao đổi chất. Việc đông lạnh trứng không đúng cách có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến màng tế bào, khiến trứng bị vỡ (chết) trong quá trình đông lạnh hoặc rã đông.

Sau khi đông lạnh, trứng sẽ sẵn sàng được cất giữ. Chenette giải thích rằng chúng được bảo quản lạnh trong ống hút nhựa và được lưu trữ trong một bể chứa sử dụng nitơ lỏng để duy trì nhiệt độ cực lạnh. Khi bạn đã sẵn sàng sử dụng trứng và cố gắng thụ tinh và mang thai thành công, lúc đó bạn sẽ đến phòng thí nghiệm để rã đông trứng có sẵn và bắt đầu quá trình thụ tinh trong ống nghiệm.

Khi đã sẵn sàng để sử dụng trứng, chúng được hâm nóng một mẻ mỗi lần, có thể là 6, hoặc 10 hoặc 20 quả trứng, Chenette lưu ý. Nước dần dần được thêm trở lại khi trứng ấm. Chúng tôi sử dụng phương pháp tiêm tinh trùng vào tế bào chất (ICSI) để cải thiện tỷ lệ thụ tinh, kể từ khi lớp bọc bên ngoài trứng — zona — cứng lại khi đông lạnh.

Liên quan: Jimmy Fallon: Cuộc đấu tranh 5 năm về khả năng sinh sản là 'Kinh khủng' và 'Chán nản'

Những điều khác cần biết về đông lạnh trứng

Ngay cả với các bác sĩ và cơ sở tốt nhất để thu thập, lưu trữ và bảo quản trứng của bạn, điều quan trọng là phải hiểu rằng không có sự đảm bảo nào. Trên thực tế, Brady lưu ý rằng đây nên là một kế hoạch dự phòng chứ không phải là lý do để trì hoãn việc sinh con trong tương lai. Trên thực tế, Chenette cho biết thêm rằng trứng không phải là tất cả những gì hiệu quả trong việc sinh con.

Hiệu quả của trứng phụ thuộc rất nhiều vào độ tuổi, khoảng 1 phần 3 đối với người 25 tuổi và khoảng 1 trên 20 đối với người 39 tuổi, ông nói thêm. Yếu tố quyết định thời điểm thụ thai và dự trữ bao nhiêu trứng.

Như với tất cả mọi thứ trong chu kỳ sinh sản, nó thực sự là về tỷ lệ cược. Đông lạnh trứng của bạn có thể cải thiện khả năng có thai xuống dòng nếu bạn hiện chưa có bạn đời, chưa sẵn sàng có con hoặc đối mặt với chẩn đoán y tế cần điều trị ngay lập tức và ngăn bạn có thể mang thai ngay lập tức. Dù thế nào đi nữa, hãy hiểu rằng việc đông lạnh trứng của bạn không phải là một sự đảm bảo. Có những yếu tố trong tương lai có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai của bạn — Brady đặc biệt lưu ý các vấn đề sinh sản như u xơ hoặc số lượng tinh trùng thấp — nhưng bạn có thể bảo vệ khả năng sinh sản trong tương lai của mình bằng quá trình này.

Khả năng sinh sản là một nguồn tài nguyên có hạn và có giá trị, có lẽ là nguồn tài nguyên quý giá nhất mà bạn sở hữu, vì nó là nguồn gốc của con bạn và tất cả tương lai các thế hệ điều đó có thể đến từ họ và là nguồn gốc của phần lớn các mối quan hệ của chúng ta sau này đời sống , Chenette kết luận. Cách tốt nhất để kiểm soát khả năng sinh sản của bạn là sử dụng nó; có thai ngay bây giờ. Nếu điều đó là không thể, có những công cụ tuyệt vời giúp bạn tiết kiệm một chút khả năng sinh sản hiện tại của mình để sử dụng trong tương lai.

Đọc về lý do tại sao Giám đốc điều hành Glossier Emily Weiss và Hôm nay người đóng góp Jill Martin cả hai quyết định đông lạnh trứng của họ.