Tìm hiểu Kiến thức Cơ bản về Các Chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage

Bài học rút ra chính

• Các chương trình Medicare Advantage thường bao gồm một số bảo hiểm nha khoa và thị lực, cũng như bảo hiểm thuốc theo toa. Các lựa chọn bảo hiểm này không khả dụng với chính sách Original Medicare tiêu chuẩn.
• Các chương trình Medicare Advantage có giới hạn về chi phí tự trả tối đa cho bảo hiểm.
• Các chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage cung cấp các loại nhà cung cấp khác nhau trong mạng lưới. Điều quan trọng là phải biết những nhà cung cấp này cung cấp những gì và phạm vi bảo hiểm của họ hoạt động như thế nào.
• Khi chọn một chương trình Medicare Advantage, hãy đảm bảo rằng bạn so sánh bảo hiểm mà bạn nhận được với phí bảo hiểm hàng tháng mà bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán.

Tìm hiểu về UnitedHealthcare Medicare Advantage Options

UnitedHealthcare là một trong những nhà cung cấp hàng đầu về bảo hiểm y tế tư nhân và các sản phẩm và dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác tại Hoa Kỳ. Các chương trình và kế hoạch Medicare Advantage của họ được thiết kế để cung cấp các giải pháp toàn diện và có thể tùy chỉnh cho những người cần bảo hiểm nhiều hơn một chút so với những gì Medicare tiêu chuẩn cung cấp.

Có nhiều chương trình có sẵn, mỗi chương trình đều bao gồm bảo hiểm tiêu chuẩn từ Original Medicare, cùng với các lợi ích bổ sung có sẵn và các tùy chọn bảo hiểm .

Medicare Phần C, là tên gọi khác của các chương trình Medicare Advantage, thường bao gồm một số bảo hiểm nha khoa và thị lực, cũng như bảo hiểm thuốc theo toa , cả hai đều không được bao trả theo chính sách Original Medicare tiêu chuẩn.

Một tính năng tích cực khác của kế hoạch này là có giới hạn về chi phí tự trả tối đa mỗi năm , do đó, khi đạt đến giới hạn đó, tất cả các dịch vụ sẽ được chi trả mà không có chi phí bổ sung nào cho bạn.

Có liên quan:Những Thay Đổi Đối Với Kế Hoạch Bổ Sung Medicare F trong Năm 2019 Có Ý Nghĩa Gì Đối Với Quý Vị

Các kế hoạch Thay đổi theo Tiểu bang hoặc Khu vực Bảo hiểm

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải mọi chương trình được cung cấp tại UnitedHealthcare gia đình của các chương trình Medicare Advantage sẽ có sẵn ở tất cả các địa điểm. Một số chương trình và tính khả dụng của dịch vụ cũng có thể bị ảnh hưởng bởi khu vực kinh doanh và loại gói đã chọn .

Trong tất cả các chương trình, không yêu cầu đồng thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc chính, bao gồm những thứ như:

• Tầm soát bệnh tiểu đường
• Thuốc chủng ngừa cúm và phế cầu
• Kiểm tra và điều trị lạm dụng rượu
• Kiểm tra mật độ xương
• Chụp quang tuyến vú
• Hỗ trợ cai thuốc lá
• Tầm soát ung thư đại trực tràng
• Vắc xin viêm gan B và xét nghiệm viêm gan C
• Kiểm tra tuyến tiền liệt

Tất nhiên, có một số dịch vụ phòng ngừa được đài thọ theo chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage. Danh sách dưới đây chỉ cung cấp một số dịch vụ phổ biến để cung cấp cho bạn một ví dụ. Một số gói ở các tiểu bang được chọn cũng sẽ cung cấp:

• Quản lý bệnh tật và sức khỏe
• Chăm sóc thay thế
• Các chương trình thể dục
• Dịch vụ NurseLine

Có liên quan:Tự hỏi Aetna Medicare Advantage là gì? Tất cả các câu hỏi của bạn — Đã được trả lời

Mạng hoặc Dịch vụ của Nhà cung cấp

Một trong những điểm khác biệt quan trọng nhất trong các chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage hiện có là các loại nhà cung cấp mạng lưới khác nhau được cung cấp . Hiểu được những gì mỗi loại nhà cung cấp này cung cấp và cách thức bảo hiểm của họ hoạt động là rất quan trọng khi bạn chọn chương trình Medicare Advantage tốt nhất.

Các kế hoạch của Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO) cho phép bạn xem cả các nhà cung cấp trong và ngoài mạng cho các dịch vụ mà bạn cần . Trong hầu hết các trường hợp, nếu bạn chọn một người nào đó bên ngoài mạng lưới, bạn sẽ phải trả nhiều hơn một chút cho các dịch vụ của họ.

Những loại kế hoạch này cũng không yêu cầu phê duyệt trước hoặc giới thiệu đến chăm sóc chuyên khoa, làm cho chúng trở thành một trong những lựa chọn linh hoạt nhất.

Các kế hoạch của Tổ chức Duy trì Sức khỏe (HMO) sẽ cho phép bạn chỉ làm việc với các nhà cung cấp trong mạng , trừ khi bạn cần các dịch vụ cấp cứu hoặc chăm sóc khẩn cấp, hoặc phải điều trị từ một trung tâm lọc máu không nằm trong mạng lưới của bạn. Chương trình cung cấp dịch vụ chăm sóc phối hợp, giúp việc chăm sóc sức khỏe cho các cá nhân trở nên dễ dàng hơn.

Tuy nhiên, các mạng này thường yêu cầu giới thiệu cho các dịch vụ chuyên khoa. Chi tiết chính xác khác nhau tùy theo gói, nhưng có nhiều quy định hơn đối với hầu hết các gói HMO.

Cuối cùng, có một số kế hoạch có sẵn từ UHC, được gọi là kế hoạch điểm-dịch vụ (POS), cung cấp các giải pháp linh hoạt hơn cho những người cần một cái gì đó giữa các tùy chọn HMO và PPO truyền thống .

Với các gói này, các cá nhân sẽ có tùy chọn đến thăm một số nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới, mặc dù kết quả là họ có thể phải trả một khoản phí cao cấp. Các kế hoạch này cũng có thể yêu cầu phê duyệt trước hoặc giới thiệu đến chăm sóc chuyên khoa.

Có liên quan: Tiết kiệm tiền với kế hoạch bảo hiểm AARP Medicare bổ sung — Dưới đây là thông tin cơ bản

Các nhu cầu đặc biệt Các chương trình Medicare

Đối với những người có thêm ngân sách hoặc cân nhắc chăm sóc sức khỏe, có các chương trình từ UnitedHealthcare được gọi là chương trình Medicare SNP . Các kế hoạch này được thiết kế để cung cấp các lợi ích bổ sung dựa trên tình trạng sức khỏe của cá nhân và bất kỳ nhu cầu đặc biệt nào khác có thể liên quan.

Các gói này thường yêu cầu sử dụng các nhà cung cấp trong mạng . Có một số chương trình với dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới tùy chọn, nhưng những chương trình này thường bao gồm phí trả tiền tự trả cao hơn.

Các chương trình đủ điều kiện kép có sẵn cho những người đủ điều kiện nhận cả Medicaid và Medicare. Ngoài ra còn có các kế hoạch thể chế dành cho những người sống trong các trung tâm điều dưỡng có tay nghề cao và các kế hoạch tương đương với thể chế dành cho những người sống trong các cơ sở hỗ trợ sinh hoạt . Các kế hoạch điều trị mãn tính được cung cấp cho những người có tình trạng sức khỏe tàn tật hoặc mãn tính cụ thể.

Diễu hành hàng ngày

Các chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage có sẵn

Như đã đề cập trước đây, không phải tất cả các gói đều sẽ khả dụng ở mọi tiểu bang. Tuy nhiên, có nhiều Các chương trình Medicare Advantage có sẵn từ UnitedHealthcare, cung cấp cho bạn nhiều lựa chọn về cách lấp đầy khoảng trống trong bảo hiểm Medicare của bạn bằng một chương trình phù hợp với nhu cầu chính xác của bạn.

Vì các tùy chọn khác nhau, nên thật khó để có được thông tin chi tiết về bất kỳ gói cụ thể nào cho đến khi bạn nhập mã zip của mình. Sau khi bạn cung cấp vị trí của mình, bạn có thể xem qua những gì có sẵn trong khu vực của bạn.

UnitedHealthcare cung cấp các chương trình Medicare Advantage thông qua quan hệ đối tác với AARP, mang đến cho người ghi danh sự yên tâm khi có bảo hiểm được hỗ trợ bởi hai trong số những tên tuổi lớn nhất trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và dịch vụ sinh hoạt cao cấp.

Có hàng chục lựa chọn chương trình có sẵn, những lựa chọn phổ biến nhất là các chương trình AARP MedicareComplete Advantage sau:

• MedicareComplete HMO
• MedicareComplete Access HMO
• MedicareComplete Choice PPO
• MedicareComplete Focus HMO hoặc PPO
• MedicareComplete Value HMO
• MedicareComplete Plus Plan 1 và 2 HMO-POS
• MedicareComplete SecureHorizons HMO

Các Quyền lợi Kê đơn, Nha khoa và Thị lực

Có rất ít, nếu có, bảo hiểm nha khoa trong hầu hết các chương trình Original Medicare. Mặt khác, các chương trình lợi thế có thể bao gồm bảo hiểm nha khoa cho các dịch vụ chăm sóc cơ bản và thông thường . Các thủ tục đắt tiền hơn hoặc các dịch vụ thẩm mỹ có thể không được chi trả, nhưng một số chương trình cung cấp các dịch vụ thông thường như:

• Kiểm tra và làm sạch, bao gồm cả chụp X-quang
• Chiết xuất
• Trám
• Nha khoa và phục hình răng
• Phẫu thuật miệng
• Răng giả

Tất cả các chương trình đều cung cấp các tùy chọn và giới hạn bảo hiểm khác nhau, nhưng đây là một ví dụ về những gì bạn sẽ tìm thấy. Bạn sẽ phải đảm bảo rằng bạn gặp nha sĩ trong mạng lưới của mình, hoặc một nha sĩ đã đồng ý sử dụng chương trình Medicare Advantage của bạn làm hình thức thanh toán.

Cũng cần lưu ý rằng Original Medicare thường không cung cấp bảo hiểm thị lực cho các cá nhân, hãy để dành một vài trường hợp ngoại lệ dành cho những người có tình trạng y tế cụ thể hoặc các tình huống đặc biệt.

Các chương trình Advantage có thể giải quyết vấn đề này, cung cấp nhiều lựa chọn bảo hiểm khác nhau để chăm sóc thị lực, bao gồm tầm soát định kỳ, đeo kính hoặc kính áp tròng, tầm soát bệnh tăng nhãn áp và khám võng mạc tiểu đường . Mỗi chương trình đều có các điều khoản và giới hạn liên quan đến phạm vi bảo hiểm và các nhà cung cấp được chấp thuận, và có rất nhiều tùy chọn có sẵn để lựa chọn.

Hầu hết mọi người đều biết rằng những người thụ hưởng Medicare không tự động được bảo hiểm theo toa khi họ ghi danh. Thông thường, đây là phạm vi bảo hiểm phải được mua rõ ràng thông qua Các chương trình Medicare Phần D . Điều này sẽ yêu cầu đăng ký một gói riêng và trả phí bảo hiểm riêng ngoài gói bạn đang trả cho bảo hiểm hiện có của mình.

Đối với những người muốn một giải pháp tất cả trong một, hoặc cho những người cần các lựa chọn chương trình tốt hơn những gì có sẵn với Medicare Phần D, chương trình Advantage là giải pháp lý tưởng . Giống như bảo hiểm nhãn khoa và nha khoa, có hàng chục chương trình cũng bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa ở các mức giới hạn bảo hiểm khác nhau.

Bạn cũng sẽ có quyền truy cập vào OptumRx, một dịch vụ phân phối thuốc giúp bạn nhận được thuốc dễ dàng. Dịch vụ này cũng cung cấp cho các thành viên quyền tiếp cận với các dược sĩ 24/7, những người luôn sẵn sàng trả lời các câu hỏi khác nhau về thuốc và cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết khác.

Cách Chọn Chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage của Bạn

Có nhiều yếu tố liên quan đến các chương trình Medicare Advantage (Phần C) có sẵn từ UnitedHealthcare. Do đó, việc lựa chọn phương án phù hợp có vẻ khó khăn. Tin tốt là nó không cần phải như vậy. Bạn chỉ cần biết những gì bạn cần. Hãy dành thời gian để xem xét các kế hoạch, sau đó xác định những kế hoạch cung cấp phạm vi bảo hiểm bổ sung mà bạn cần.

Khi bạn đang cố gắng thu hẹp các lựa chọn của mình, điều đầu tiên bạn muốn làm là loại bỏ bất kỳ kế hoạch nào có quá ít phạm vi bảo hiểm. Sau đó, bạn có thể loại bỏ bất kỳ khoản nào nằm ngoài ngân sách của mình. Điều này sẽ giúp bạn có sự lựa chọn hợp lý và dễ quản lý trong các gói Advantage cung cấp các mức bảo hiểm khác nhau.

Khi chọn đúng chương trình Medicare Advantage, hãy đảm bảo rằng bạn so sánh bảo hiểm mà bạn nhận được với phí bảo hiểm hàng tháng mà bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán . Trong khi bạn đang xem, hãy xem phạm vi bảo hiểm được bao gồm trong mỗi chính sách, bao gồm các giới hạn tối đa và các điều kiện đặc biệt, để bạn biết chính xác các lựa chọn của mình là gì.

Bạn cũng sẽ cần phải chọn xem bạn muốn một gói HMO hay PPO, hoặc nếu bạn muốn đi với một nhà cung cấp dịch vụ POS (điểm dịch vụ).

Có liên quan: Các Kế hoạch Bổ sung Medicare của UnitedHealthcare: Bảo vệ Ngân sách Chăm sóc Sức khỏe Người cao tuổi của Bạn

Điểm mấu chốt

UnitedHealthcare có một lựa chọn ấn tượng về các chương trình Phần C phù hợp cho các cá nhân ở mọi lứa tuổi và mọi loại sức khỏe. Bây giờ bạn đã hiểu thêm một chút về những gì có sẵn, bạn sẽ dễ dàng tìm thấy Kế hoạch lợi thế phù hợp nhất với nhu cầu của mình.

Điều tốt nhất bạn có thể làm là nói chuyện với một chuyên gia Medicare Advantage đủ điều kiện, người có thể giúp bạn. Hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ngay hôm nay để nhận báo giá về các Chương trình UnitedHealthcare Medicare Advantage và xem loại bảo hiểm này có thể làm gì cho bạn.

Mỗi chương trình Medicare và sản phẩm bảo hiểm mà chúng tôi giới thiệu đã được lựa chọn và xem xét một cách độc lập bởi nhóm biên tập viên Medicare Expert USA. Nếu bạn mua hàng bằng các liên kết đi kèm, Parade.com có ​​thể được bồi thường.

Tiếp theo, đây làlàm thế nào để trở thành một người chăm sóc tốt và chăm sóc tốt cho bản thân , quá.