Điều trị viêm xương khớp: Glucosamine-Chondroitin và Axit Hyaluronic

HỎI: Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh viêm xương khớp là gì? Và loại nào tốt hơn: axit hyaluronic hay glucosamine-chondroitin?

CÂU TRẢ LỜI: Thoái hóa khớp là tình trạng mất lớp sụn bảo vệ xương do bị hao mòn theo năm tháng. Phương pháp điều trị cơ bản của nó là kiểm soát cơn đau và các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Motrin. (Lưu ý: Không dùng ibuprofen với aspirin: Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng hỗn hợp này có thể phủ nhận lợi ích của aspirin trong việc ngăn ngừa sự vón cục của tiểu cầu, đồng thời làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Tôi dùng ibuprofen vào buổi sáng và mức thấp hàng ngày -dùng aspirin vào buổi tối.)

NSAID duy nhất trong nhóm được gọi là chất ức chế COX-2 vẫn còn trên thị trường là Celebrex. Nên sử dụng thận trọng để kiểm soát cơn đau — các chất ức chế COX-2 có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, giảm lưu lượng máu qua thận và tăng huyết áp. Khi cơn đau nghiêm trọng, bạn có thể yêu cầu tiêm thuốc giảm đau hoặc thậm chí là steroid để giảm đau.

Hai phương pháp điều trị bạn đề cập, glucosamine-chondroitin và axit hyaluronic, thuộc một loại khác. Chúng được sử dụng nhiều hơn là giảm các triệu chứng đau; chúng thực sự tác động lên các khớp bị bệnh. Axit hyaluronic là một thành phần bình thường của các khớp xương mỏng đi khi chúng bị viêm khớp. Kết quả là, các xương cọ xát vào nhau. Các triệu chứng có thể được cải thiện bằng cách bổ sung axit hyaluronic cho khớp, thường bằng ba đến năm lần tiêm trực tiếp vào đầu gối cách nhau khoảng một tuần. Mặc dù một số bệnh nhân được giảm đau ngay lập tức, nhưng nhiều bệnh nhân không có lợi cho đến khi tiêm lần cuối. FDA đã chấp thuận liệu pháp này, mặc dù các tuyên bố về hiệu quả của nó khác nhau. Đa số bệnh nhân được cho là đáp ứng trong 6 đến 12 tháng, sau đó quá trình điều trị có thể được lặp lại. Thuốc cũng có thể được dùng bằng đường uống, nhưng không có đủ bằng chứng cho thấy đường này hoạt động. Axit hyaluronic đã được phê duyệt cho bệnh viêm xương khớp đầu gối, nhưng không dùng cho hông.

Glucosamine và chondroitin sulfate có tự nhiên trong sụn và cũng gây mòn trong viêm xương khớp. Có rất nhiều tranh cãi về hiệu quả của những thực phẩm chức năng này. Một nghiên cứu gần đây cho thấy chondroitin, khi dùng một mình, không mang lại lợi ích gì đối với chứng đau do viêm khớp. Nhưng nghiên cứu toàn diện nhất cho đến nay cho thấy những người bị đau đầu gối từ trung bình đến nặng do viêm xương khớp và sử dụng kết hợp các chất bổ sung đã giảm đau hơn 25% so với những người được điều trị khác. Glucosamine-chondroitin có bán không cần kê đơn, tương đối rẻ (ít hơn nhiều so với axit hyaluronic), có ít tác dụng phụ và đáng thử trước khi bạn sử dụng đường tiêm. Nghỉ ngơi, tập thể dục, nhiệt và / hoặc lạnh, và vật lý trị liệu cũng rất quan trọng.

HỎI: Phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh viêm xương khớp là gì? Và loại nào tốt hơn: axit hyaluronic hay glucosamine-chondroitin?

CÂU TRẢ LỜI: Thoái hóa khớp là tình trạng mất lớp sụn bảo vệ xương do bị hao mòn theo năm tháng. Phương pháp điều trị cơ bản của nó là kiểm soát cơn đau và các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như Motrin. (Lưu ý: Không dùng ibuprofen với aspirin: Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng hỗn hợp này có thể phủ nhận lợi ích của aspirin trong việc ngăn ngừa sự vón cục của tiểu cầu, đồng thời làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Tôi dùng ibuprofen vào buổi sáng và mức thấp hàng ngày -dùng aspirin vào buổi tối.)

NSAID duy nhất trong nhóm được gọi là chất ức chế COX-2 vẫn còn trên thị trường là Celebrex. Nên sử dụng thận trọng để kiểm soát cơn đau — các chất ức chế COX-2 có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, giảm lưu lượng máu qua thận và tăng huyết áp. Khi cơn đau nghiêm trọng, bạn có thể yêu cầu tiêm thuốc giảm đau hoặc thậm chí là steroid để giảm đau.

Hai phương pháp điều trị bạn đề cập, glucosamine-chondroitin và axit hyaluronic, thuộc một loại khác. Chúng được sử dụng nhiều hơn là giảm các triệu chứng đau; chúng thực sự tác động lên các khớp bị bệnh. Axit hyaluronic là một thành phần bình thường của các khớp xương mỏng đi khi chúng bị viêm khớp. Kết quả là, các xương cọ xát vào nhau. Các triệu chứng có thể được cải thiện bằng cách bổ sung axit hyaluronic cho khớp, thường bằng ba đến năm lần tiêm trực tiếp vào đầu gối cách nhau khoảng một tuần. Mặc dù một số bệnh nhân được giảm đau ngay lập tức, nhưng nhiều bệnh nhân không có lợi cho đến khi tiêm lần cuối. FDA đã chấp thuận liệu pháp này, mặc dù các tuyên bố về hiệu quả của nó khác nhau. Đa số bệnh nhân được cho là sẽ đáp ứng trong 6 đến 12 tháng, sau đó quá trình điều trị có thể được lặp lại. Thuốc cũng có thể được dùng bằng đường uống, nhưng không có đủ bằng chứng cho thấy đường này hoạt động. Axit hyaluronic đã được phê duyệt để điều trị viêm khớp gối, nhưng không dùng cho hông.

Glucosamine và chondroitin sulfate có tự nhiên trong sụn và cũng gây mòn trong viêm xương khớp. Có rất nhiều tranh cãi về hiệu quả của những thực phẩm chức năng này. Một nghiên cứu gần đây cho thấy chondroitin, khi dùng một mình, không mang lại lợi ích gì đối với chứng đau do viêm khớp. Nhưng nghiên cứu toàn diện nhất cho đến nay cho thấy những người bị đau đầu gối từ trung bình đến nặng do viêm xương khớp và sử dụng kết hợp các chất bổ sung đã giảm đau hơn 25% so với những người được điều trị khác. Glucosamine-chondroitin có bán không cần kê đơn, tương đối rẻ (ít hơn nhiều so với axit hyaluronic), có ít tác dụng phụ và đáng thử trước khi bạn sử dụng đường tiêm. Nghỉ ngơi, tập thể dục, nhiệt và / hoặc lạnh, và vật lý trị liệu cũng rất quan trọng.